吳醫師，我的寶寶才剛出生沒多久，最近發現臉上、脖子甚至身上出現一粒粒紅疹，看起來很不舒服，有時還有脫皮的情況。我很擔心是不是過敏，或是需要用藥治療？新生兒是不是特別容易有皮膚問題？我該怎麼幫寶寶護理才安全？
為什麼新生兒容易出現皮膚問題？醫師解釋原因
新生兒的皮膚比成人薄約30%～40%，皮膚屏障尚未完全發育成熟，因此對外界環境的刺激（如溫度、濕度、摩擦、細菌）特別敏感。再加上出生後從羊水環境轉換到乾燥空氣中，皮膚自然而然會經歷適應過程，這時出現各種皮膚變化是非常常見的現象。
許多爸媽在寶寶出生後的幾週內，常會看到各種小紅疹、脫皮、甚至小膿皰，這些大多是正常的生理現象，不需過度擔心，但若護理不當，也可能導致感染或惡化。
新生兒最常見的5種皮膚問題及正確照護方法
1. 新生兒痤瘡（寶寶青春痘）
大約20%～30%的寶寶在出生後2～4週出現臉部的紅疹或小白頭痘痘，主要集中在額頭、雙頰、下巴，少數會延伸到背部。
原因：
和寶寶體內荷爾蒙受母體影響有關，屬於一種暫時性現象。
如何照護：
- 維持臉部清潔，每天用清水或無添加潔膚品輕輕清潔。
- 不需塗抹藥膏或抗痘產品，通常數週至數月會自然消退。
- 若發炎明顯、出現膿皰或持續不退，建議由醫師評估是否需要外用藥物輔助。
2. 新生兒脂漏性皮膚炎（乳痂）
常見於寶寶的頭皮、眉毛附近，出現黃色或褐色的油脂狀厚痂，看起來像頭皮屑結塊。
原因：
與寶寶皮脂腺活躍有關，皮脂分泌與角質堆積所致。
如何照護：
- 洗澡前可用嬰兒油輕輕塗抹在乳痂處，15分鐘後用溫水及柔軟毛巾輕拭軟化，再用嬰兒洗髮精清潔。
- 不要硬剝，以免造成皮膚破損引發感染。
- 多數乳痂在數個月內會自然消退，若範圍擴大或有紅腫、滲液，請尋求醫師診治。
3. 新生兒乾燥脫皮
寶寶出生後1～2週，特別是早產兒，常見全身皮膚出現乾燥脫屑的現象，尤其四肢、腹部明顯。
原因：
寶寶剛離開羊水環境，皮膚表面角質層自然代謝更新。
如何照護：
- 不需過度清潔或頻繁搓洗。
- 可每日使用無香料、無添加的嬰兒專用保濕乳液或乳霜。
- 若脫屑伴隨紅腫、破皮或搔癢，應尋求醫師診斷排除異位性皮膚炎等問題。
4. 熱疹（痱子）
天氣炎熱或寶寶穿太多衣物時，容易在脖子、腋下、背部等皺褶處出現一顆顆紅色小疹子。
原因：
汗腺尚未發育完全，當汗液無法順利排出，容易堵塞汗腺形成小紅疹。
如何照護：
- 保持環境通風、避免過度包裹寶寶。
- 保持皮膚乾燥，可用濕毛巾輕拍後吹乾。
- 不建議隨意塗抹成人痱子粉或藥膏，以免引發過敏。
- 若紅疹有化膿或感染跡象，應儘快就醫。
5. 尿布疹
寶寶的尿布區因為長時間濕熱、摩擦，容易出現紅腫、脫皮甚至小破皮，形成尿布疹。
原因：
尿液和糞便中的刺激物加上悶熱環境，使皮膚屏障受損。
如何照護：
- 勤換尿布，保持乾燥清潔。
- 每次換尿布後用溫水輕洗，避免使用含酒精的濕紙巾。
- 每次換尿布時塗抹氧化鋅或凡士林類的護臀膏形成保護膜。
- 若紅腫持續超過3天或伴隨小膿皰，應請醫師評估是否有黴菌感染。
新生兒護膚的5大原則
- 少即是多
新生兒皮膚脆弱，避免使用過多保養品或香精類產品。 - 適溫洗澡
每天一次洗澡即可，水溫約37度，洗澡時間5～10分鐘為佳。 - 選擇無添加產品
保養品和清潔品應選擇無香料、無酒精、低敏感標示的嬰兒專用產品。 - 觀察異常變化
若出現持續紅腫、膿疱、滲液、搔癢不止等情況，應及早就醫。 - 避免過度包覆
寶寶體溫調節尚未成熟，適當穿著、保持通風有助減少皮膚問題。
醫師總結：寶寶肌膚雖脆弱，但大多數問題屬生理現象
新生兒的皮膚問題雖看似令人擔心，但大多屬自然適應過程，只要爸媽了解正確護理方式，大多能自行改善。切記，新生兒皮膚護理的原則是「溫和」、「觀察」與「適時就醫」。如有任何不確定或異常現象，建議盡早尋求專業醫師評估，確保寶寶健康成長。
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